自2004年国际疼痛学会(IASP)倡议设立“世界镇痛日”以来,每年10月第三个周一被确立为“世界镇痛日”,我国也将其所在的一周设定为“中国镇痛周”,以提高人们对疼痛的认识和及时防治疼痛的科学意识。
常见的疼痛性疾病发生在颈肩腰腿,难治性的神经病理性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛和其他慢性疼痛如癌痛等。其中带状疱疹后神经痛在老年人群中发生率高,且疼痛剧烈,或可持续数月甚至数年。在今年的中国镇痛周,记者就带状疱疹的相关话题来到了合肥市第一人民医院。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,高达90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。因疱疹多发生在腰部,民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素,带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛,可导致焦虑、抑郁、睡眠障碍等,严重者甚至意欲轻生。
(来源:国家医管中心)
中老年人、慢病患者、免疫力低下患者是带状疱疹重点人群。尤其是50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群,年龄越大越易患病,病情越严重。合肥市第一人民医院疼痛科主任张海燕表示,中老年人随着年纪增长免疫力下降,还可能患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性疾病和营养不良,罹患带状疱疹的风险也会随之增加,而带状疱疹也会使慢性病急性加重,加大慢性病管理难度。
张海燕介绍,目前带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等,但对带状疱疹后神经痛的疗效有限,所以对于中老年人来说“防大于治”。预防带状疱疹的方法除日常保证充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼、避免过度疲劳等生活方式的调整外,可以通过接种带状疱疹疫苗进行有效预防。
合肥市第一人民医院预防保健科主任朱立炜提醒,中老年人在接种疫苗前一定要注意了解多病共存的情况能否接种、年龄以及疫苗保护效力这三个关键词。中老年群体多数存在多病共存的情况,对于免疫功能缺陷疾病或免疫功能抑制的患者,需要注意接种禁忌证,不能接种减毒活疫苗;不同年龄可以接种的疫苗种类不同;而同种疫苗,针对不同年龄,保护效力也不同;不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异,常见的有减毒活疫苗、重组亚单位蛋白疫苗等,详情可咨询专业医生,或查询相关疫苗说明书。另外,接种疫苗后的不良反应不等于疫苗不安全,无需过度担心;如仍有疑虑,可向专业医生咨询。