2023版“徽康保”投保通道将于8月31日晚24时关闭,一旦错过将无法补缴。
据悉,2023版“徽康保”保障方案专为安徽全省基本医疗保险人员定制,具有诸多优势。
一是可报费用最高赔付比例100%。“徽康保”提供基础版和高端版两款产品,保险责任内的住院医疗费用,免赔额以上部分,高端版最高赔付比例100%;基础版最高赔付比例80%,满足人民群众多层次医疗保障需求。
二是恶性肿瘤特药0免赔。高端版覆盖35种恶性肿瘤特定高额药品,基础版覆盖11种恶性肿瘤特定高额药品,0免赔额,赔付比例100%,解决“购药难,购药贵”的难题。
三是患病人群可参保。参保不限健康状况,高端版特定既往症可保可差异化赔付,如果罹患合同约定特定既往症以外的其他疾病,可按健康人群高比例赔付,惠及更多患病人群。
四是自付自费可报。“徽康保”主要抵御大病风险,让市民以普惠的价格买到较高的保障,医保内外住院医疗费用覆盖广,防止因病返贫、因病致贫的现象发生,减轻大额医疗支出带来的经济负担。
五是门槛宽松限制少。不同于传统的商业保险,“徽康保”实现了年龄大小没有投保门槛,是否生病没有投保限制,拓宽了参保人群和覆盖范围,安徽全省基本医保参保人群均可投保。
对于市民关心的参保“徽康保”后,是不是只有住院才能报销?徽康保项目组表示,“徽康保”不仅覆盖住院医保内自付自费医疗保障,还有恶性肿瘤高额特药费用保障。
2023版“徽康保”高端版覆盖35种恶性肿瘤特定高额药品,高端版和基础版均是0免赔额,“徽康保”高端版基本覆盖的是医保外高额自费特药,健康人群赔付比例100%,如果参保人使用的是医保内特药可以通过“徽康保”高端版医保内自付保障来报销,健康人群赔付比例也是100%,解决“购药难,购药贵”的问题。
此外,摔伤骨折等因意外原因发生的医疗费用,经医保报销后,应由个人负担的医保内外费用只要达到了“徽康保”的赔付标准,也是可以赔付的。值得注意的是,“徽康保”不仅具有以上价格低、限制少、责任宽、范围广、保障高等显著特征。更是在药品目录设计上,关注本地高发瘤种,主要向参保群众医疗有需求、临床价值高、经济性评价优良的药品倾斜,更进一步降低参保群众高额特药费用负担。同时,“徽康保”还为参保人提供健康咨询、健康预防、购药福利和线上药诊卡等多种健康增值服务,以满足我省人民群众日益多元化的就医及保障需求。
据了解,2023版“徽康保”累计参保人数已经超过21万人,“徽康保”参保不限年龄职业户籍,只要是安徽省基本医保参保人和有安徽户籍、在安徽工作/生活的外地医保参保人均可参保;无需体检、无等待期,符合条件的医保参保人可关注“徽康保 2023”官方微信公众号,进行线上参保,也可以通过扫二维码的方式参保。参保时间截至2023年8月31日。保费为基础版89元/人/年,高端版149元/人/年,保障期限为2023年9月1日至2024年8月31日。